“A corrida deve ser iniciada 3 meses após a cirurgia” – Verdade ou Mito?
Na reabilitação de uma cirurgia de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior em atletas o início da corrida é um passo muito importante. No entanto, é também uma fase de transição que requer cuidados e acima de tudo critérios para o sucesso da recuperação.
Um progresso constante no processo de reabilitação influencia de forma positiva os resultados funcionais, contudo, se essa progressão não for realizada de forma criteriosa podemos aumentar o risco de nova lesão. Por outro lado, atrasar a recuperação pode influenciar de forma negativa a motivação e a prontidão psicológica do atleta.
Com tudo isto em que ficamos?
Numa revisão bibliográfica verificou-se que muitos estudos apontavam o tempo pós-cirúrgico (+/- 3 meses) como o principal critério para o início da corrida num processo de reabilitação de LCA.
Mas será que todos os atletas estão no mesmo estado físico, funcional e psicológico ao fim de 3 meses? Nem sempre!!
Por esta razão, mais recentemente surgem estudos que acrescentam outro tipo de critérios. A mais recente evidência científica diz nos que de modo a reduzirmos o risco de nova lesão e complicações futuras para o atleta devemos ter em conta critérios clínicos mas também testes funcionais, de força e performance.
Critérios clínicos:
– O joelho não deverá apresentar edema
– Amplitude de movimento de flexão do joelho completa ou >95% comparada com o lado contralateral
– Sem dor ou dor no máximo 2/10 na Escala Visual Analógica
– Extensão completa do joelho de forma ativa (Amplitude de 0º)
Critérios de força:
– Força de quadríceps e Isquiotibiais deve ser >70% comparado com o lado contralateral (Teste isométrico/Isocinético)
Critérios funcionais e de performance:
– Apresentar um padrão de marcha normal
– Distância no Hop test >70% comparada com o lado contralateral (teste de salto frontal com uma perna)
– Apresentar um bom controlo motor e equilíbrio no agachamento unilateral (ausência de valgo dinâmico, ou seja, o joelho deve manter se alinhado no plano do pé)
Concluindo, a decisão para o início da corrida deve ser individualizado, ou seja, não existe um número de semanas/meses que funcione como regra. Devemos sempre basear a nossa decisão em critérios clínicos e em testes funcionais, de força e performance, sem nunca esquecer que o atleta se deve sentir confiante para dar este importante passo no processo de recuperação.